 |
|
|
| ●概要 |
| 腎の糸球体、特に糸球体基底膜にひきおこされる疾患であり、高度タンパク尿、高度の浮腫、低タンパク血症等を伴う。単一疾患ではなく症候群であり、種々の病気によって発現する。 |
|
| ●症状 |
| 四大症状、１．高度タンパク尿２．低タンパク血症３．高脂血症４．全身性むくみがあげられる。これらの症状のうち、高度タンパク尿と低タンパク血症は必ずおこる症状であり、又、高脂血症については、はっきり出現しないこともある。むくみは呼吸が困難になるほど重い。全身性のむくみを示すものから、下股を押すとへこむ程度の軽いものまでみられる。以上の主な症状の他に、血圧の上昇や血尿の出現がみられることもある。ネフローゼが腎不全の状態に移行することも少なくない。 |
|
| ●原因 |
原因となる病気には、いろいろあるが、主な原因として、次のものがあげられる。
１．原発性腎臓病（原発性糸球体疾患）：糸球体腎炎、リポイドネフローゼ
２．新陳代謝異常：糖尿病性腎炎、アミロイド症、多発性骨髄腫
３．膠原病：エリテマトーデス、多発性動脈炎
４．循環器疾患：腎動脈血栓症、下空動脈血栓症、癒着性心包炎
５．感染症：梅毒、マラリアなど
６．腎毒性物：水銀、金、ビスマスなど
７．アレルゲンおよび薬物：花粉、はち毒、蛇毒、抗てんかん剤、ワクチンなど
８．遺伝性疾患：先天性および家族性ネフローゼ
これらの中で、原発性糸球体疾患、糖尿病腎炎、エリテマトーデスによるものが多く、特に、成人場合では、糸球体疾患によるものが、８０％を占めている。 |
|
| ●治療法 |
特にむくみに対するものが中心となるが、最も大切なことは食事療法である。
１．食事療法：尿中に排泄されるタンパクを補い、低タンパク血症を是正するために、腎機能が特に低下していない限り、良質のタンパクを大量に摂取し、塩分、水分はなるべく控える。
２．薬物療法：低タンパク血症により、循環血しょう量が減少しているので、これを是正するために加熱ヒド血漿タンパク、アルブミン濃厚液代理血漿などを静脈注射することがある。又、尿細管機能を改善し、利尿をつける目的で、サイアザイド系や、抗アルドステロン系の利尿剤を使用し、むくみをとるように努める。 |
|
| ●食事療法 |
|
食事療法については症状別食事療法を参考にして下さい。
症状別食事療法へ
|
|
|
